زگیل تناسلی

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی، که به‌طور علمی کوندیلوما آکومیناتا (Condyloma acuminata) نامیده می‌شود، یک بیماری ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.

این ویروس بیش از ۲۰۰ نوع مختلف دارد که برخی از آن‌ها مسئول ایجاد زگیل‌های تناسلی در نواحی مختلف بدن مانند آلت تناسلی، مقعد، واژن، دهانه رحم، و حتی گاهی در گلو می‌شوند.

زگیل تناسلی عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود و یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی است.

اپیدمیولوژی و همه گیر شناسی

زگیل های تناسلی شایع ترین عفونت های ویروسی مقاربتی در ایالات متحده آمریکا هستند. هر دو جنس (مردان و زنان) می توانند تحت تأثیر زگیل های تناسلی قرار گیرند، اما داده های موجود نشان می دهد که ۶۷ درصد از مبتلایان زن هستند. مرکز کنترل و پیشگیری از زگیل های تناسلی، بیماری‌های آمریکا (CDC) تخمین می‌زند که از هر ۱۰۰ فرد بزرگسال ۱ نفر ممکن است به زگیل های تناسلی و حداقل یک نوع ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شود.

این بیماری را می توان در حدود ۱ درصد از جمعیت ۱۵ تا ۴۹ ساله مشاهده کرد.

واکسن برای زگیل تناسلی

تزریق واکسن برای این بیماری چهار ظرفیتی گارداسیل از جمله عوامل موثر بر HPV 6، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ است و می تواند اپیدمیولوژی این بیماری را به شدت تغییر دهد.

این بیماری از طریق تماس جنسی بسیار مسری است و میزان انتقال آن نزدیک به ۶۵ درصد است. پس از انتقال ویروس، دوره کمون زگیل تناسلی از ۳ هفته تا ۸ ماه متغیر است. با این حال، بیشتر زگیل ها ۲ تا ۳ ماه پس از عفونت زگیل تناسلی ظاهر می شوند.

نزدیک به ۴۰ ژنوتیپ HPV که می تواند دستگاه تناسلی را آلوده کند، شناسایی شده است. ژنوتیپ های HPV به دو گروه کم خطر و پرخطر طبقه بندی می شوند. ژنوتیپ های کم خطر زگیل تناسلی مانند ژنوتیپ های ۶، ۱۱، ۴۲، ۴۳ و ۴۴ ممکن است باعث این بیماری شوند.

ژنوتیپ های پرخطر HPV، مانند ژنوتیپ های ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹ و ۴۵، قادر به ایجاد دیسپلازی درجه بالا و سرطان سلول سنگفرشی مهاجم در دهانه رحم، واژن و معقد هستند.

در ۹۰ درصد زنان زگیل های تناسلی به شکل ضایعات برجسته صورتی، خاکستری و یا قهوه ای هستند که به صورت خوشه های گل کلمی و یا پاپول های به هم پیوسته و یک پلاک بزرگ دیده می شوند.

تشخیص زگیل تناسلی

زگیل ها اغلب در نواحی که حین مقاربت در معرض تماس مستقیم هستند و بیشترین تماس را حین رابطه جنسی دارد به وجود می آید. در زنان، می‌تواند روی بخش بیرونی آلت تناسلی، دیواره‌های واژن، ناحیه بین دستگاه تناسلی خارجی و مقعد، کانال مقعد و دهانه رحم بروز کند. در مردان، ممکن است در نوک یا ساقه آلت تناسلی، کیسه بیضه یا مقعد ایجاد شود. مردانه و زنانه معمولا با خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی همراه است و هنگام مقاربت باعث بروز خونریزی می‌شود.

روش مراقبت از انواع زخم ها

تشخیص زگیل های تناسلی از روی ظاهر ماکروسکوپی مشخص آن ها و رد نمودن سایر روند ها توسط بیوپسی مطرح می گردد. روش های تشخیص در حال حاضر شامل : تشخیص بالینی، کولپوسکوپی، پاپ اسمیر، HPV TYPING، استفاده ا اسید استیک ۴ یا ۵ درصد و بیوپسی  می باشد.

عوارض زگیل تناسلی

اگرچه زگیل‌های تناسلی به خودی خود تهدیدی برای زندگی نیستند، در صورتی که درمان نشوند، می‌توانند مشکلات جدی‌تری ایجاد کنند:

• سرطان دهانه رحم: برخی از انواع HPV (به ویژه انواع ۱۶ و ۱۸) می‌توانند به سرطان دهانه رحم منجر شوند.
• سرطان مقعد و آلت تناسلی: HPV می‌تواند به سرطان‌های مقعد و آلت تناسلی نیز منجر شود.
• سرطان سر و گردن: انواع خاصی از HPV می‌توانند موجب سرطان‌های گلو، حلق و زبان شوند.

علائم زگیل تناسلی

زگیل‌های تناسلی معمولاً به‌صورت برآمدگی‌های کوچک و نرم در ناحیه تناسلی و اطراف آن ظاهر می‌شوند. علائم رایج شامل:

• خارش: ممکن است در نواحی مبتلا احساس خارش داشته باشید.
• خونریزی: گاهی زگیل‌ها ممکن است در اثر تماس یا مقاربت خونریزی کنند.
• درد در مقاربت: برخی افراد ممکن است در هنگام رابطه جنسی احساس درد یا ناراحتی کنند.
• گسترش زگیل‌ها: زگیل‌ها ممکن است به‌صورت خوشه‌ای ظاهر شوند و در نواحی مختلف گسترش یابند. در بسیاری از موارد، فرد مبتلا به HPV ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد و از انتقال ویروس به دیگران بی‌خبر باشد.

زگیل تناسلی زنان در بارداری

بارداری باعث افزایش فعالیت HPV می شود. در دوران بارداری، به ویژه بین هفته های ۱۲ تا ۱۴ بارداری، ممکن است سریع رشد کند. این زگیل‌ها ممکن است گاهی بسیار بزرگ شوند، به خصوص  زمانی که زگیل‌های جدید در دوران بارداری ایجاد می‌شوند.

در برخی موارد زگیل ممکن است به قدری بزرگ شود که کانال زایمان را مسدود کند که مممکن است بیمار دچار خون ریزی شدید شود و انجام سزارین الویت باشد. HPV می تواند در طول زایمان از مادر به جنین منتقل شود.

زگیل‌های تناسلی در دوران بارداری ممکن است باعث مشکلاتی در ناحیه تناسلی شوند و در موارد نادر، در طول زایمان انتقال ویروس به نوزاد ممکن است رخ دهد. زنان باردار باید تحت نظارت پزشک قرار گیرند تا از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری شود.

درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی می‌تواند شامل روش‌های مختلف باشد. درمان‌های فعلی بیشتر بر کاهش علائم و حذف زگیل‌ها متمرکز هستند، زیرا هیچ درمانی برای از بین بردن کامل ویروس HPV وجود ندارد. روش‌های درمانی شامل:

داروهای موضعی:

• Imiquimod (Aldara): این کرم به تقویت سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با ویروس کمک می‌کند.
• Podophyllin و Podofilox: این داروها به از بین بردن زگیل‌ها کمک می‌کنند.
• Sinecatechins: یک کرم گیاهی برای درمان زگیل‌های تناسلی است.
• کرایوتراپی: در این روش، زگیل‌ها با استفاده از نیتروژن مایع فریز می‌شوند.
• لیزر درمانی: در صورتی که زگیل‌ها به درمان‌های دیگر پاسخ ندهند، از لیزر برای سوزاندن زگیل‌ها استفاده می‌شود.
• جراحی: در موارد شدید یا زگیل‌های بزرگ، ممکن است جراحی برای برداشتن زگیل‌ها انجام شود.

مطالعات زیادی اثر بخشی پلی هگزانید (PHMB) را بر HPV تایید کرده اند بنابراین می توانید به عنوان درمان مکمل و افزایش سرعت بهبود زگیل های تناسلی از اسپری طباسپت که حاوی پلی هگزانید و سورفکتانت بتائین می باشد استفاده کنید.

مطالعات زیادی اثر بخشی پلی هگزانید (PHMB) را بر HPV تایید کرده اند بنابراین می توانید به عنوان درمان مکمل و افزایش سرعت بهبود زگیل های تناسلی از اسپری طباسپت که حاوی پلی هگزانید و سورفکتانت بتائین می باشد استفاده کنید.

واکسن زگیل تناسلی (HPV)

واکسیناسیون در برابر HPV یکی از بهترین روش‌های پیشگیری از زگیل تناسلی و سرطان‌های ناشی از آن است. واکسن‌های HPV مانند Gardasil و Cervarix علیه انواع خاصی از HPV از جمله نوع ۱۶ و ۱۸ که مرتبط با سرطان‌های دهانه رحم و سایر سرطان‌ها هستند، مؤثر هستند. این واکسن‌ها همچنین از ابتلا به زگیل‌های تناسلی ناشی از HPV نوع ۶ و ۱۱ جلوگیری می‌کنند و خطر ابتلا به سرطان‌های مقعد، آلت تناسلی و حلق را کاهش می‌دهند.

تشخیص زگیل تناسلی

تشخیص زگیل تناسلی معمولاً از طریق معاینه بالینی انجام می‌شود. پزشک ممکن است نواحی تناسلی، مقعد یا گلو را بررسی کند.

در برخی موارد، ممکن است پزشک از پاپ اسمیر برای تشخیص تغییرات سلولی ناشی از HPV در ناحیه دهانه رحم استفاده کند. همچنین، برخی آزمایش‌ها مانند تست HPV برای شناسایی نوع ویروس انجام می‌شوند.

زگیل تناسلی در مردان

زگیل‌های تناسلی در مردان می‌توانند در نواحی مختلفی مانند آلت تناسلی، کیسه بیضه و مقعد ظاهر شوند. به‌طور کلی، مردان نیز همانند زنان از طریق تماس جنسی با فرد آلوده به HPV، مبتلا می‌شوند. در صورتی که زگیل‌ها درمان نشوند، می‌توانند گسترش یابند و مشکلاتی ایجاد کنند.

زگیل تناسلی در زنان

در زنان، زگیل‌های تناسلی می‌توانند در نواحی مختلفی از جمله واژن، دهانه رحم، مقعد و اطراف آن ظاهر شوند. این نوع زگیل‌ها ممکن است باعث ناراحتی‌های مختلفی شوند و در صورتی که درمان نشوند، می‌توانند به تغییرات پیش‌سرطانی در دهانه رحم منجر شوند.

زگیل تناسلی و سرطان

HPV به ویژه انواع ۱۶ و ۱۸ با سرطان‌های دهانه رحم، مقعد، آلت تناسلی، گلو و حلق مرتبط است. تشخیص و درمان به موقع زگیل‌های تناسلی و تغییرات سلولی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به این نوع سرطان‌ها کمک کند.

آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد؟

در حال حاضر، هیچ درمانی برای حذف کامل ویروس HPV از بدن وجود ندارد. درمان‌ها معمولاً برای کاهش علائم و از بین بردن زگیل‌ها استفاده می‌شوند. در بسیاری از موارد، سیستم ایمنی بدن قادر است ویروس را کنترل کند و برخی افراد بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابند.

انتقال زگیل تناسلی

زگیل‌های تناسلی عمدتاً از طریق تماس جنسی (واژنی، مقعدی یا دهانی) منتقل می‌شوند. حتی در زمان عدم وجود علائم، ویروس می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. همچنین، در موارد نادر، انتقال از طریق تماس‌های غیرجنسی (مانند تماس مستقیم با زگیل‌ها) نیز ممکن است صورت گیرد.

پیشگیری از زگیل تناسلی

راه‌های پیشگیری از زگیل تناسلی عبارتند از:

• واکسن HPV: واکسیناسیون یکی از مهم‌ترین روش‌های پیشگیری است.
• استفاده از کاندوم: استفاده از کاندوم می‌تواند خطر انتقال ویروس را کاهش دهد، هرچند که به‌طور کامل از انتقال جلوگیری نمی‌کند.
• کاهش تعداد شرکای جنسی: تعداد شرکای جنسی کمتر می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به HPV کمک کند.
• آزمایش‌های منظم: انجام آزمایش‌های مرتب برای شناسایی HPV و مشکلات پیش سرطانی ضروری است.

آیا زگیل تناسلی خطرناک است؟

در صورتی که زگیل‌های تناسلی درمان نشوند، می‌توانند به مشکلات جدی‌تری مانند سرطان‌های مختلف منجر شوند. بنابراین، درمان زودهنگام و پیشگیری از گسترش زگیل‌ها اهمیت زیادی دارد.

کرایوتراپی زگیل تناسلی

کرایوتراپی یکی از روش‌های درمانی است که در آن از نیتروژن مایع برای انجماد زگیل‌ها استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به از بین بردن زگیل‌های کوچک و مقاوم کمک کند

زگیل تناسلی و لیزر درمانی

در مواردی که زگیل‌ها به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، از لیزر درمانی برای حذف زگیل‌های تناسلی استفاده می‌شود. این روش به‌ویژه برای زگیل‌های بزرگ یا مقاوم مؤثر است.

رابطه جنسی و زگیل تناسلی

رابطه جنسی یکی از اصلی‌ترین راه‌های انتقال زگیل تناسلی است. افراد مبتلا به HPV باید از مقاربت بدون محافظت اجتناب کنند تا از انتقال ویروس به شریک جنسی خود جلوگیری کنند.

زگیل تناسلی بدون علائم

برخی افراد مبتلا به HPV ممکن است هیچ‌گونه علائمی نداشته باشند، اما هنوز می‌توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. به همین دلیل، استفاده از کاندوم و انجام آزمایش‌های منظم توصیه می‌شود.

همچنین ببینید: چرا زخم من خوب نمیشه؟