اگزما

اگزما چیست؟

اگزمای آتوپیک یا درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن، التهابی و پوستی است که شاهد خارش زخم در آن هستیم و اغلب زخم‌های آن خشک است. این بیماری معمولاً در اوایل کودکی شروع می‌شود.

این بیماری در صورت عدم درمان بدتر می‌شود و باعث خارش، درد و اختلال در خواب نیز خواهد شد. همچنین می‌تواند با عفونت ثانویه به شکل پیچیده نیز شود. شروع بیماری معمولاً قبل از ۱۲ ماهگی اتفاق می‌افتد و معمولاً یک دوره بازگشتی و عود کننده را دنبال می‌کند. بسیاری از کودکان را پشت سر گذاشته و درمان می‌شوند.

در حال حاضر هیچ درمانی برای اگزما وجود ندارد، اما اگر به طور موثر مدیریت شود، این بیماری تأثیر کمتری بر زندگی روزمره دارد و کمتر می‌تواند بر کیفیت زندگی بیمار و خانواده او تأثیر منفی بگذارد. به منظور بررسی روش مدیریت زخم اگزما با تریتا همراه باشید تا در رابطه با این بیماری توضیحات جامع و کاملی را به شما ارائه دهیم.

اصطلاحات

پیش از آن که بخواهیم شما را با روش‌های مدیریت اگزما آشنا کنیم، لازم است تا در مورد اصطلاحات آن توضیحاتی را به شما ارائه دهیم:

اگزمای آتوپیک: بیماری شایع و مزمن التهابی پوستی است که به شکل خشکی و خارش بر روی پوست ظاهر می‌شود. این بیماری ناشی از تداخل بین عوامل محیطی و ژنتیکی است.

محرک ها: عواملی که باعث تشدید می‌شوند

پانسمان مرطوب: پانسمان مورد استفاده برای درمان

اگزمای آلوده : ترشح و پوسته پوسته شدن زمانی رخ می‌دهد که به طور ثانویه توسط ارگانیسم‌هایی مانند باکتری Staphylococcus aureus، استرپتوکوک، کاندیدا یا ویروس‌هایی مانند Herpes simplex و molluscum contagiosum آلوده می‌شود.

مدیریت اگزما

به صورت کلی مدیریت اگزما به دو دسته تقسیم می‌شود:

1. درمان‌های روزانه
2. درمان‌های پیشرفته

درمان‌های روزانه

این درمان‌ها زخم بدون توجه به وجود یا عدم وجود اگزما باید ادامه پیدا کند:

اجتناب از تشدید کننده‌های محیطی

• حرارت یکی از تشدید کننده‌های محیطی است.
• عدم استفاده از لباس‌های ضخیم، بخاری، حمام آب گرم، پتو ضخیم، زیر انداز پشمی یا پتو برقی، بطری آب گرم و…
• عدم برخورد زخم با مواد ضخیم مانند پشم، ماسه، برچسب‌های لباس و…
• عدم استفاده از محصولات حاوی عطر و عوامل تحریک کننده
• لازم است تا به صورت روزانه از مرطوب کننده استفاده کنید. باید حداقل دو بار در روز از سر تا پا از مرطوب کننده استفاده شود حتی اگر پوست دیگر نداشته باشد.
• آلودگی‌های ناشی از اگزما باید از محیط وان برداشته شوند تا از آلودگی باکتریایی جلوگیری شود.
• هنگام استفاده از استروئیدهای موضعی، مرطوب کننده‌ها باید مستقیماً روی استروئیدها اعمال شوند.
• روزانه حمام خنک با دما بین ۳۰-۳۲ درجه سانتی گراد داشته باشید. اضافه کردن روغن حمام (۱ قاشق غذاخوری) نیز می‌تواند به بهبود وضعیت زخم کمک کند.
• هنگامی که اگزما متوسط ​​ یا شدید است یا اگر در هنگام حمام، پوست دچار سوزش شود، بهتر است تا نمک (۱/۳ فنجان در هر ۱۰ لیتر آب) به آن اضافه کنید.
• هنگامی که اگزما عفونی است یا شدت آن متوسط ​​یا شدید سفید کننده خانگی ۴ درصد (هیپوکلریت سدیم ۴ درصد) (۱۲ میلی لیتر در هر ۱۰ لیتر آب) مورد استفاده قرار دهید.
• استفاده از مکمل خوراکی روزانه ویتامین D برای اگزمای متوسط ​​یا شدید گزینه مناسبی است. استفاده از این مکمل به ویژه در طول ماه‌های زمستان بسیار مهم است.

درمان‌های پیشرفته اگزما

این درمان‌ها باید به محض تشدید بیماری شروع شود و در صورت کنترل علائم متوقف شده و در صورت روشن شدن مجدد علائم دوباره باید مورد استفاده قرار بگیرند. به منظور کنترل اگزما پوستی لازم است تا از استروئیدهای موضعی استفاده شود.

• برای مدیریت اگزمای خفیف صورت از کرم استروئیدی مانند هیدروکورتیزون ۱ یا دو بار در روز در صورت نیاز استفاده کنید.
• برای اگزمای متوسط ​​صورت که به استروئیدها پاسخ نمی‌دهد، می‌توان از پیمکرولیموس دوبار در روز در صورت نیاز استفاده کرد.
• از استروئید قوی تری برای بدن استفاده کنید مثلاً استروئیدهایی نظیر Advantantm یا Elocontm که به صورت کرم، پماد، پماد چرب و لوسیون موجود است.
• از کرم‌ها تا زمانی استفاده کنید که وضعیت زخم به حالت طبیعی تر باز گردد.
• داروهایی مانند آنتی بیوتیک‌ها یا داروهای ضد ویروسی ممکن است برای درمان ارگانیسم‌هایی که باعث ایجاد اگزمای ثانویه عفونی می‌شوند تجویز شوند. معمولاً آنتی بیوتیک‌های خوراکی مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما ممکن است برای اگزما و سپسیس شدید عفونی آنتی بیوتیک‌های داخل وریدی مورد نیاز باشد.
• نکته مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که آنتی هیستامین‌ها معمولاً برای اگزما استفاده نمی‌شوند مگر این که در اثر واکنش آلرژیک یا نیش حشرات ایجاد شده باشد. آنتی هیستامین‌ها به حل مشکل خارش کمک نمی‌کنند.
• پانسمان مرطوب برای اگزمای متوسط ​​یا شدید گزینه مناسبی است.
• هدف از استفاده پانسمان مرطوب، نفوذ بیشتر مرطوب کننده‌های موضعی و آبرسانی بیش از حد به پوست است، همچنین این پانسمان‌ها تسکین دهنده، خنک کننده و مانعی برای خراشیدن پوست است.
• اگر پانسمان‌های مرطوب در دسترس شما نیست، به جای آن از لباس‌های مرطوب استفاده کنید.

• استفاده از مرطوب‌کننده (نرم‌کننده‌ها)
• پمادهای ضدالتهابی – کورتیکواستروئیدهای موضعی یا پمادهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند پیمکرولیموس
• تغییرات رژیم غذایی
• اشعه ماورا بنفش درمانی (فتوتراپی)
• داروی خوراکی (قرص)
• پانسمان های پیشرفته زخم

باوجود روش‌های درمانی مختلف برای حل مشکل ، باید به این نکته اشاره کرد که شرکت تریتا اقدام به تولید محصولات پیشرفته ترمیم زخم کرده است که به شما کمک می‌کند تا بتوانید مشکل را به بهترین شکل و در کمترین زمان ممکن برطرف کنید. برای راهنمایی بیشتر در این خصوص می‌توانید با مشاوران ما در تماس باشید.

مدیریت عوارض اگزمای آلوده

عفونت ثانویه یک عارضه شایع است، زیرا در چنین وضعیتی پوست سالم نیست و بنابراین در برابر عفونت آسیب پذیر تر است. عفونت می‌تواند آن را بدتر کرده و درمان آن دشوارتر شود. یک از باکتری‌هایی که عامل این عفونت است، استافیلوکوکوس اورئوس نام دارد که معمولاً در پوست  یافت می‌شود.

در صورت وجود پوسته پوسته شدن، ترشح، خارش، ترک، چرک کردن، افزایش درد و خارش و… می‌توان نتیجه گرفت که شاهد عفونت باکتریایی هستیم.

عفونت ثانویه ویروسی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است. این عفونت اغلب باعث حساس شدن پوست، دردناک شدن و خارش دار شدن است. ویروس‌های دیگری که ممکن است باعث تشدید شوند عبارتند از: molluscum contagiosum و ویروس coxsackie A6

اصول مدیریت اگزمای آلوده عبارتند از:

پوسته‌های زخم را با یک پارچه مرطوب (بردارید و به آرامی آن را پاک کنید. بهتر است این کار را هنگام حمام کردن انجام دهید.

کرم استروئیدی را می‌توان بر روی پوست باز و در صورت وجود عفونت استفاده کرد، اما ابتدا پوسته‌ها و ترشحات را بردارید.

توجه: اکثر بیماران مبتلا به اگزمای آلوده به ویروس، همواره دارای عفونت باکتریایی پوست نیز هستند. در صورت وجود عفونت در نزدیکی چشم لازم است تا بررسی فوری توسط چشم پزشک انجام شود.

همچنین شاهد تجویز آنتی بیوتیک‌های خوراکی مثل سفالکسین یا فلوکلوکساسیلین به مدت ۷ تا ۱۰ روز هستیم.

درماتیت

در این مطلب از تریتا ، ابتدا به معرفی زخم اگزما می‌پردازیم، علل به وجود آمدن آن را بررسی می‌کنیم و در آخر نیز با بیان نکاتی شما را برای مدیریت و درمان زخم راهنمایی می‌کنیم.

معرفی زخم اگزما

زخم درماتیت آتوپیک که معمولاً به نام زخم اگزما شناخته می‌شود، نوعی بیماری التهابی مزمن پوستی است که معمولاً در اوایل کودکی ظاهر می‌شود. به وجود آمدن لکه‌های قرمز، پوسته پوسته شدن و ایجاد زخم با خارش از مواردی است که نشان‌دهنده اگزما به حساب می‌آید.

زخم اگزما

شدت اگزما ممکن است متفاوت باشد و علائم آن ممکن است روزبه‌روز بیشتر شود یا رفته‌رفته کاهش پیدا کند.
گاهی اوقات، تاول‌های ریزی حاوی مایع شفاف بر روی پوست ایجاد می‌شود و مناطق آسیب دیده پوست ممکن است ترشح داشته باشند. ترشح نشانه‌ای از عفونت زخم است که معمولاً به باکتری استافیلوکوکوس اورئوس (استافیلوکوک طلایی) تبدیل می‌شود.
نکته مهمی که باید بدانید این است که مسری نیست. تریتا به‌عنوان یکی از شرکت‌های فعال در حوزه سلامت تلاش کرده تا درمان جدیدی برای زخم اگزما را به وجود بیاورد. با تریتا همراه باشید تا شما را بیشتر با این زخم و درمان آن آشنا کنیم.

علل به وجود آمدن اگزما

اگزما به دلیل عدم توانایی درترمیم آسیب به سد پوست ایجاد می‌شود. این مشکل به دلیل جهش ژنی به نام فیلاگرین است. فیلاگرین برای تشکیل سد پوستی مهم است. به‌طورمعمول، هر سلول از پوست دارای دو نسخه از ژن فیلاگرین است. بااین‌حال، افرادی که مستعد ابتلا به زخم هستند فقط یک نسخه از این ژن دارند.
اگرچه برای تشکیل یک سد طبیعی پوست فقط به یک نسخه از ژن نیاز دارید، اما دو نسخه برای ترمیم سد پوست مهم هستند. باوجود این‌که مسری نیست اما اگر عضوی از خانواده شما سابقه ابتلا به اگزما یا بیماری‌های آلرژیک را داشته باشد، احتمال ابتلا به اگزما افزایش پیدا می‌کند.

برخی از موارد باعث بروز زخم درماتیت می‌شوند. این محرک‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• تماس با مواد تحریک‌کننده در محیط
• گرما، که می‌تواند خارش را تشدید کرده و باعث خراشیده شدن افراد آسیب‌دیده شود
• واکنش آلرژیک به غذاهای خاص

علائم ابتلا به زخم درماتیت

از مهم‌ترین اثرات جسمی ابتلا به بیماری زخم درماتیت می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشکی پوست
• نواحی قرمز و فلس دار در قسمت جلوی آرنج و پشت زانوها
• مایع آبکی که از پوست آسیب‌دیده ترشح‌شده و خارج می‌شود
• خارش
• زخم‌ها که ممکن است توسط باکتری‌ها یا ویروس‌ها آلوده شوند.

مدیریت زخم اگزما

بیشتر افراد مبتلا به زخم درماتیت متوجه این مسئله هستند که علائم آن‌ها با توجه به سبک زندگی روزمره مانند تغیرات آب و هوایی، دوش گرفتن مکرر، استفاده از صابون، گرم شدن بیش‌ازحد در رختخواب و… بدتر می‌شود.
نکاتی وجود دارد که می‌توانید با انجام دادن آن‌ها را بهتر کنترل کنید. اگر بخواهیم این نکات را معرفی کنیم، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

همچنین ببینید: رنگ زخم نشانه چیست؟

۱. رعایت نکات بهداشتی

پوست مبتلا به اگزما در معرض طیف وسیعی از عفونت‌ها، از جمله استیپگو، تبخال و زگیل است. باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ممکن است باعث ایجاد عفونت ثانویه شوند و احتمالاً در علائم اگزما نقش دارند. به همین دلیل پیشنهاد ما برای مدیریت اگزما شامل موارد زیر می‌شود:

• حمام یا دوش آب گرم بگیرید و از دوش گرفتن با آب خیلی داغ خودداری کنید.
• از صابون معمولی استفاده نکنید، زیرا مواد تشکیل‌دهنده ممکن است باعث تشدید  شود. بدن خود را تنها با آب گرم بشویید. برای زیر بغل و کشاله ران، از محصولات بدون صابون مانند کرم سوربولین استفاده کنید.
• روغن‌های حمام می‌توانند در هنگام استحمام پوست شما را مرطوب کنند.

۲. کاهش محرک‌های پوست

افراد مبتلا به زخم اگزما پوست حساسی دارند. مواد تحریک‌کننده مانند گرما یا مواد شوینده به راحتی می‌توانند باعث تحریک در آن‌ها شوند.
برای کاهش محرک‌های پوست می‌توان به نکات زیر اشاره کرد:

• از گرم شدن بیش‌ازحد پوست خودداری کنید.
• از محصولات حمام با برچسب “دارویی” استفاده نکنید.
• از مواد نرم برای پوست خود استفاده کنید. ترجیحاً از مواد ۱۰۰٪ پنبه استفاده کنید. استفاده از موادی مانند پشم خالص، پلی‌استر یا آکریلیک را فراموش کنید. می‌توانید یک ماده مخلوط پنبه و مصنوعی را امتحان کنید.
• همیشه هنگام استفاده از هر نوع ماده شیمیایی یا شوینده از دستکش محافظ استفاده کنید.
• از شنا در استخرهای دارای کلر خودداری کنید. اگر مجبور به شنا در استخر کلردار هستید، هنگام بیرون آمدن پوست خود را به خوبی مرطوب کنید.

۳. محصولات آرایشی

اگر از محصولات آرایشی استفاده می‌کنید، لازم است تا برای جلوگیری از بدتر شدن زخم به نکات زیر توجه کنید:

• به یاد داشته باشید که حتی مواد آرایشی ضد آلرژی می‌توانند پوست شما را تحریک کنند. به همین دلیل هرزمانی که ممکن است، صورت خود را از آرایش پاک‌کنید.
• از مصرف عطر، لوسیون های معطر پوست و شامپوهای کاملاً معطر خودداری کنید.
• هنگام استفاده از لوازم‌آرایشی جدید، سعی کنید ابتدا آن را روی ناحیه کوچک و نامحسوس پوست مانند بازو آزمایش کنید. در صورت بروز واکنش، دیگر از محصول استفاده نکنید.

تریتا | ارائه دهنده انواع پانسمان پیشرفته ترمیم زخم

۴. آلرژی

در بعضی موارد ، ممکن است یک واکنش آلرژیک به عوامل محرک محیطی باشد. به همین دلیل لازم است تا درک درستی از آلرژی خود داشته باشید.

۵. تغییرات دما

تغییرات ناگهانی دما و رطوبت ممکن است گاهی اوقات باعث تحریک پوست شود. به‌عنوان‌مثال ورود و خروج از ساختمان‌های مطبوع در روزهای گرم یا ساختمان‌های گرم در روزهای سرد باعث بدتر شدن زخم اگزما می‌شود.
فعالیت بدنی یا ورزش سخت که باعث تعریق شدید می‌شود نیز می‌تواند خارش اگزما را تحریک کند.
پیشنهادات ما برای جلوگیری از بروز این مشکل شامل موارد زیر می‌شود:

• در زمستان خانه خود را بیش‌ازحد گرم نکنید و هنگام بیرون رفتن لباس گرم بپوشید.
• در تابستان خانه خود را بیش‌ازحد خنک نکنید. کولرهای گازی می‌توانند هوا را خشک کرده و پوست شما را تحریک کنند.
• از فعالیت بدنی سخت در هوای گرم خودداری کنید.

۶. نکات کلی

اگر بخواهیم نکات کلی برای مدیریت زخم اگزما را به شما معرفی کنیم، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. ناخن‌های خود را کوتاه نگه‌دارید. ناخن‌های بلند باعث آسیب به پوست می‌شوند.
2. اگر آب در منطقه شما پر از مواد معدنی یا قلیایی است، از فیلتر استفاده کنید.
3. در آب‌وهوای گرم هر زمان که می‌توانید در دریا شنا کنید. بررسی‌ها نشان می‌دهد آب دریا علائم را کاهش می‌دهد.
4. برای مدت محدودی در معرض آفتاب قرار بگیرید. البته توجه داشته باشید که اشعه ماورا بنفش یک عامل اساسی برای سرطان پوست و پیری زودرس پوست است.